Функциональная семейная терапия
09.03.2017
Функциональная семейная терапия — это семейное вмешательство для подростков с антисоциальным поведением, отражающее интегративный подход к лечению и опирающееся на системные, поведенческие и когнитивные представления о дисфункции. Клинические проблемы концептуализируются с точки зрения тех функций, которые они выполняют для семьи как системы и для каждого члена семьи в отдельности. В основе этой точки зрения лежит представление о том, что проблемное поведение подростка — это единственный способ реализовать некоторую межличностную функцию, такую как близость, дистанцирование или поддержка, в отношениях с членами семьи. Предполагается, что неадаптивиые внутрисемейные интеракции препятствуют более прямым способам выполнения этих межличностных функций. Цель ФСТ — так изменить паттерны взаимодействия и коммуникации, чтобы благоприятствовать более адаптивному функционированию. Современный вариант ФСТ состоит из пяти частей. Этап знакомства/импрессии посвящен выявлению ожиданий членов семьи от терапии до ее начала. На этапе оценки терапевт идентифицирует поведенческие, когнитивные и эмоциональные ожидания каждого члена семьи, а также семейные процессы, которые необходимо изменить. Неадекватные атрибуции и ожидания членов семьи изменяются на этапе индукции/терапии. На этапе изменения поведения/обучения используются различные поведенческие методики, в том числе тренинг коммуникативных навыков, заключение поведенческих контрактов и управление ситуацией. И наконец, на этапе генерализации/завершения задача клинициста состоит в том, чтобы способствовать сохранению достижений терапии, одновременно побуждая семью к независимости и постепенному выходу из терапевтического контекста. Не успеваете написать диплом? Не стоит паниковать. Специалисты xvostov.net сделают всю работу за вас.
Первоначальные эмпирические исследования эффективности ФСТ в большинстве своем проводились в 1970-е гг. и касались семей с делинквентными подростками, совершившими малозначительные статусные правонарушения. Эти исследования обнаружили улучшение внутрисемейных коммуникаций и уменьшение частоты рецидивизма у подростков, проходивших курс ФСТ, по сравнению с теми, кто получал психодинамическое консультирование или не получал никакого лечения. Временная генерализация доходила до 2,5 года после завершения терапии. Сиблинги подростков, получавших ФСТ, по прошествии длительного времени обнаружили меньшую вероятность привлечения к уголовной ответственности, что говорит о сиблинговой генерализации эффектов терапии.
